近日,一位婦科腫瘤合并氣胸、胸腔大量積液、心衰等危急患者,在贛西腫瘤醫院成功救治,現預后良好,臨床治愈出院。
今年71歲的劉女士,家住湘東鎮某村,于半月前因胸悶、氣急至當地鄉鎮醫院就診,發現盆腔內有一195*157*97mm巨大包塊,合并慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺炎、氣胸、胸腔大量積液、冠心病、心衰和糖尿病等眾多基礎疾病。因病情復雜,經人介紹,于2月5日轉贛西腫瘤醫院婦乳科住院。
由于患者涉及多系統疾病,尤其心肺疾病已經出現危急情況,不及時搶救,隨時都有生命危險,婦乳科主任李菡旖當機立斷,立即向分管領導匯報病情,迅速組織多學科MTD會診,并成立常務副院長為組長的搶救領導小組。呼吸科、ICU專家采取抗炎通氣、糾正酸堿平衡及胸腔引流等措施解決氣胸、胸腔積液急診;心血管專家實施強心利尿等積極抗心衰治療;放射科、病理科專家協助探討腫瘤的性質及轉移情況;外科及婦科專家溝通研究剖腹探查的時機與可行性。經過一周的精心治療與護理,患者呼吸系統危急癥狀明顯緩解,心衰得到糾正。于2月10日在全麻下行剖腹探查,術中見巨大包塊與雙側附件和周圍組織廣泛粘連,予以巨大包塊切除、雙側附件切除術+盆腔粘連松解術,手術過程順利,患者安返病房。病理診斷(右側卵巢術中冰凍切片示):傾向卵泡膜纖維腫瘤。
李菡旖主任介紹:卵巢纖維瘤是卵巢性索間質腫瘤中常見的良性腫瘤?;颊叱3R愿共吭龃蠹靶厍环e液來院就診,常出現盆腔包塊,伴胸腹腔積液、腹痛、月經障礙等癥狀,部分患者無癥狀,單獨合并腹腔積液者較多,約占41%,特別在腫瘤較大,瘤體間質有水腫的患者,發生率高。腹腔積液在良性卵巢腫瘤中少見,是卵巢纖維瘤的特征表現之一,腫瘤切除后,腹腔、胸腔積液消失。隨著醫療技術水平提升,大部分患者可實現康復目標。